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新藥定義放寬 健保局憂增百億錢坑
May 21st 2013, 22:19

自由時報 – 

〔自由時報記者魏怡嘉／台北報導〕健保財務吃緊，但立法院經濟及衛環委員會今天將聯席審查「生技新藥產業發展條例」修正案，會中不排除「附帶決議」要求健保局從優給付放寬新藥定義的藥品及高度風險醫材。健保局官員指條例中對於新藥的定義非常寬鬆，光是給付放寬新藥定義部分，健保局一年至少將增加一百零八億元支出，恐怕成為健保藥品錢坑。

血糖機、隱形眼鏡納租稅獎勵

新修正條例中，新藥除了全新研發的藥品之外，現有藥品若改變使用劑量、療效強度、新劑型劑量及有新適應症等，都列入新藥租稅獎勵範圍，另必須臨床試驗的中度風險即二級醫療器材，例如血糖機、隱形眼鏡等，亦比照第三級高風險醫材納入租稅獎勵之列。

健保局醫審及藥材組組長沈茂庭表示，條例中新藥定義寬鬆，恐大部分藥品均能符合。以健保用量最大的治療高血糖、高血脂及高血壓「三高」藥品為例，每年支出約三百六十億元，若藥價從優給付卅％，將增加健保藥費一百零八億元支出，如果再擴及「三高」以外的藥物，影響非常巨大。

兩種藥混合 也符合新劑型

沈茂庭進一步解釋，將兩種成分的藥混在一起就算是「新劑型」，最常見就是高血壓藥與糖尿病藥混合；而原來一天吃三次藥，改變之後變成一天吃一次，也符合「新劑量」；另即為原來一顆五十毫克，現在改變為一百毫克，就算是「療效強度」改變；至於「改變使用途徑」，可能就是原來是口服改為注射或是注射改為口服，這些在目前健保新藥核價上，都不認為是新藥。

健保會批租稅優惠本末倒置

民間健保會發言人滕西華質疑，高風險、高入侵的醫材有其難度，政府予以產業租稅優惠有其道理。但對於中度風險，像是血糖機、隱形眼鏡等，其在技術上並不是那麼的高難度，條例卻予以租稅優惠，有些本末倒置。

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